artrose

As superfícies dos ossos que formam a articulação são cobertas com uma cartilagem hialina especial - lisa, proporcionando a menor força de atrito durante as habilidades motoras das superfícies articulares. Se a artrose for diagnosticada, significa que a cartilagem está em processo de destruição.

Progredindo, o processo destrutivo se espalha para os ossos e depois para a cápsula articular.

A doença possui um código universal para microbiana 10 - M15-M19, classificando-a como uma classe de patologias do tecido musculoesquelético e conjuntivo.

Segundo estatísticas médicas, 12% da população mundial sofre de osteoartrite, a maioria dos quais são idosos, a partir de 65 anos, pessoas. No entanto, a cada ano há uma tendência alarmante de aumento do número de casos entre os jovens.

O diagnóstico não é fatal, mas a artrose é insidiosa com suas recaídas e a ameaça de incapacidade total.

Mecanismo de origem

A doença se desenvolve gradualmente, podemos distinguir condicionalmente quatro estágios:

1. Inicialmente, uma área de cartilagem que é mal suprida de sangue, ou danificada, aparece no local da cartilagem. Gradualmente, na presença de fatores traumáticos, a área não é restaurada, mas, ao contrário, cresce.
2. O corpo, tentando restaurar a cartilagem em colapso, substitui as áreas danificadas por um tecido mineralizado que não possui uma estrutura clara. Tal tecido é, em geral, um substituto inferior da cartilagem hialina lisa, deslizante e elástica.
3. Gradualmente, a superfície da cartilagem fica coberta de cicatrizes e crescimentos ósseos - osteófitos.
4. As áreas saudáveis da carga aumentaram várias vezes e se desgastam muito rapidamente e, como resultado, todo o tecido cartilaginoso se transforma em uma grande cicatriz.

Se o processo patológico não for interrompido, a articulação sofrerá as seguintes alterações adversas:

• os ossos estão envolvidos no processo de destruição;
• a membrana sinovial fica inflamada;
• a cápsula articular torna-se mais densa, perdendo sua elasticidade;
• o lúmen do espaço articular diminui rapidamente;
• os ossos, incapazes de resistir ao atrito, são deformados, como a articulação como um todo;
• os tecidos da articulação renascem, assim há uma perda completa da possibilidade de movimento.

Tipos de artrose

Esta doença afeta absolutamente qualquer superfície articular! Ao mesmo tempo, apesar do mesmo mecanismo de patologia, é classificado em vários tipos.

Então, dependendo de quais articulações estão doentes, elas distinguem:

• artrose da articulação do joelho ou artrose patelofemoral (abreviada como gonartrose);
• artrose da articulação do quadril (abreviada como coxartrose);
• artrose da articulação do ombro;
• artrose interfalângica;
• artrose da articulação do tornozelo;
• artrose das mãos;
• artrose cervical;
• artrose da mandíbula;
• artrose da articulação metatarsofalângica;
• artrose do ílio;
• artrose clavicular-acromial;
• artrose temporal;
• artrose dos calcanhares;
• artrose arqueada afetando os processos arqueados das vértebras (abreviada como espondiloartrose);
• artrose da articulação facetária das articulações da coluna;
• artrose tebral;
• artrose costovertebral;
• artrose talonavicular.

De acordo com as especificidades do curso do processo patológico no tecido cartilaginoso, existem:

• artrose deformante é o nome de uma doença que passou para o estágio terminal (final);
• artrose, - a presença de um processo inflamatório clássico é característica;
• crônica;
• artrose aguda.

De acordo com as causas da patologia, existem:

• artrose distrófica das articulações associada a um distúrbio metabólico crítico;
• artrose da fratura, causada pelas lesões correspondentes;
• artrose pós-traumática.

É importante saber! Não há artrose de órgãos internos, por exemplo, a artrose do coração não é um tipo de doença, mas uma consequência: uma violação da atividade cardíaca devido à destruição da cartilagem da região do tórax.

Há outra classificação, conforme a doença é independente ou causada por fatores desencadeantes:

• primário - ocorre em uma cartilagem completamente saudável, outro nome - artrose idiopática, ou aparece com alterações senis relacionadas à idade;
• secundário - causado por muitas razões.

Sintomas de artrose

Existem sinais bastante típicos de artrose de todas as localizações, que, dependendo do grau de desenvolvimento da patologia, diferem em sua gravidade:

• dores, síndrome da dor, agravada pela alta umidade e hipotermia;
• diminuição da mobilidade da articulação;
• sons de crepitação, rangido e raspagem durante os movimentos das superfícies articulares;
• mudanças externas no contorno da articulação;
• inchaço e inchaço;
• vermelhidão da pele.

dor

Os sinais mais iniciais dos distúrbios se manifestam por dor leve ou moderada, de curta duração, que quase nunca ocorre à noite, mas geralmente aparece apenas com uma carga na superfície articular.

Quando os processos inflamatórios passam para seu estágio final, o paciente começa a sentir uma dor insuportável, "roendo" devido à estagnação do sangue e ao aumento da pressão na bolsa articular. A dor é caracterizada por uma longa duração, a qualquer hora do dia, independentemente de a área afetada estar em repouso ou em movimento.

rigidez articular

Este sintoma é típico de uma doença bastante avançada. Ao mesmo tempo, nos estágios iniciais, o paciente ainda sente pela manhã, ao acordar, desconforto ao se movimentar na forma de uma sensação de rigidez.

Com a progressão das reações destrutivas, o paciente percebe:

• limitação da amplitude dos movimentos habituais;
• a incapacidade de mudar a posição dos membros em repouso, mesmo na tentativa de desdobrar a articulação manualmente;
• forte fixação (contratura) em uma determinada posição da articulação, que por muito tempo esteve em estado de falta de atividade motora.

No final, no quarto estágio da patologia, a anquilose é formada na forma de substituição dos tecidos articulares por cicatrizes, com perda completa da funcionalidade.

Sons na articulação

Uma crise pode ser acompanhada por qualquer disfunção dos ossos e cartilagens, não apenas causada por artrose.

No entanto, é característico desta doença que o som:

• ocorre apenas na articulação que dói;
• acompanhada de dificuldade de movimento;
• tende a se intensificar com a progressão da patologia, e entra durante a formação da anquilose.

Mudando a aparência da articulação

Mudanças perceptíveis aparecem nos estágios posteriores. Assim, o eixo do membro afetado é dobrado e a própria região articular é desfigurada - cresce em tamanho, a forma muda feia.

Tudo isso testemunha a destruição irreversível da articulação, dentro da qual se formou um novo tecido, sem estrutura específica.

Se esse processo causador de doença ocorrer no joelho, a carga nas articulações do tornozelo e metatarsofalângicas aumentará, o que as danificará com o tempo.

Se a parte externamente deformada do corpo também estiver inchada ou inchada, isso significa inflamação da membrana sinovial, devido à qual o líquido sinovial se acumula em grandes quantidades na bolsa articular, causando dor intensa.

Causas de artrose

A patologia pode ocorrer em uma única articulação e se espalhar para várias. Esta doença ocorre com menos frequência em uma idade jovem - ainda há vitalidade suficiente para a autocura do corpo.

No entanto, para todas as faixas etárias, as causas de ocorrência em sua direção de exposição são:

• interno - algumas doenças, maus hábitos, alimentação desequilibrada, etc. ;
• externo, - lesões, fator profissional.

As causas internas são fatores que provocam uma mudança negativa na articulação na forma de inflamação da articulação. Existem inflamações de várias origens:

• infecciosa (E. coli e bacilo de Koch, vírus, clamídia, estafilococos, Treponema pallidum, etc. );
• reumatismo;
• artrite purulenta;
• natureza autoimune;
• gota;
• psoríase.

Além disso, as causas da exposição interna incluem distúrbios congênitos ou adquiridos da estrutura da cartilagem e desnutrição, que podem estar associados a:

• falhas genéticas e mutações;
• anomalias do desenvolvimento intrauterino, incluindo trauma perinatal;
• idade avançada;
• osteoporose, ou seja, "lavagem" dos elementos constituintes do tecido ósseo;
• distúrbios hormonais e sobrecarga, incluindo menopausa;
• violações do metabolismo normal;
• deficiências nutricionais de vitaminas e minerais;
• doenças que causam fraqueza muscular;
• intoxicação interna prolongada.

A exacerbação de muitas doenças do esqueleto musculoesquelético também leva à degeneração da cartilagem.

As causas externas do desenvolvimento da doença são fatores que danificam a articulação, como:

• hipotermia frequente;
• deslocamentos;
• golpes fortes;
• fraturas;
• lesão do menisco;
• forte atividade física (levantar pesos, por exemplo);
• esportes profissionais;
• cirurgia articular.

Graus de artrose

De acordo com as manifestações clínicas e o processo de progressão da doença, distinguem-se quatro estágios da artrose:

1. artrose do 1º grau, este é o estágio inicial da artrose, que se caracteriza por sintomas ocultos na forma de alterações negativas na composição do líquido sinovial e enfraquecimento das fibras musculares, se a dor aparecer, é apenas durante o esforço físico;
2. artrose do 2º grau - já é uma sensação de dor devido ao colapso da articulação dos ossos e à formação de osteófitos, a regulação neurotrófica reflexa é perturbada e aparece um ruído audível;
3. a artrose do 3º grau é caracterizada por alterações degenerativas significativas na articulação, sua deformação visível com uma curvatura do eixo do membro, os ligamentos são encurtados e a articulação torna-se patologicamente móvel;
4. artrose do 4º grau é uma anquilose completa, contratura completa e dor intensa mesmo em repouso.

Todos os quatro estágios prosseguem de forma desigual: durante o período patológico, são possíveis exacerbações agudas e momentos de remissão.

Tratamento da artrose

Está clinicamente comprovado que o tratamento e a prevenção na forma de eliminar os fatores desencadeantes do dano da cartilagem hialina, embora não aliviem a doença no estágio inicial, interrompem seu desenvolvimento e restauram a funcionalidade da articulação.

Basicamente, a doença de gravidade pequena e moderada é tratada com métodos conservadores. Em caso de destruição grave da superfície cartilaginosa, que levou à destruição dos ossos, está indicada a artroplastia cirúrgica.

Neste caso, os principais princípios no tratamento são:

• uma abordagem integrada que envolve a utilização de vários métodos terapêuticos;
• propositividade, ou seja, a concentração de esforços na eliminação de fatores e consequências que provocam doenças.

Tratamento com remédios populares

Sendo tratado de forma abrangente, mas em casa, você também pode recorrer a receitas curativas de curandeiros tradicionais, oferecendo tratamento eficaz de problemas de saúde através de ervas e produtos apícolas.

Do uso das plantas:

• folha de louro na forma de decocções, tinturas de vodka e óleos especialmente preparados, usados externamente, diretamente na área de inflamação;
• o tratamento da artrose com mel estabeleceu-se como uma droga local confiável que alivia a inflamação na forma de fricção e nutre a pele, os músculos e as cartilagens;
• folha de repolho, - melhor que repolho branco, - amasse um pouco e enrole-o em torno de um ponto dolorido, aqueça-o com um pano de lã por cima e mantenha-o a noite toda;
• suco de aloe na forma de compressas e esfregando na pele;

O tratamento da artrose da articulação do joelho com bardana também ajuda: a folha é enfaixada no ponto dolorido, que fica isolada a noite toda.

É importante saber! Com a fitoterapia, é necessário, para potencializar o efeito, esquecer os maus hábitos e cuidar da alimentação adequada.

Medicamentos para artrose

O tratamento medicamentoso relacionado ao método clássico de terapia é dividido, dependendo da forma farmacêutica utilizada, em medicamentos:

• uso externo, na forma de pomada para artrose, fricção, loções;
• injeções;
• pílulas para artrose;
• cápsulas.

Pomadas

A indústria farmacêutica produz pomadas médicas à base de ingredientes naturais altamente ativos:

• pomada de heparina.

Um remédio contendo 1% de diclofenaco ajuda bem: o gel é aplicado na pele.

Injeções

As injeções provaram-se muito bem no tratamento, não apenas por via intravenosa e intramuscular, mas também diretamente na área afetada, por exemplo, com medicamentos não esteróides.

Assim, as injeções intra-articulares são injetadas nos tecidos articulares danificados:

• glicocorticóides, que melhoram a nutrição do tecido cartilaginoso, aliviam a inflamação e aumentam a elasticidade;
• condroprotetores e análogos de fluido intra-articular;
• ácido hialurônico como lubrificante e analgésico.

Preparações sob a forma de comprimidos e cápsulas

Um grupo especial na terapia medicamentosa são os chamados condroprotetores para artrose, contendo os elementos estruturais da cartilagem hialina e, assim, restaurando-a.

Esses medicamentos estão disponíveis na forma de comprimidos e cápsulas destinados a serem tomados por via oral através do trato gastrointestinal (oral).

Além disso, os pacientes recebem AINEs - medicamentos anti-inflamatórios para artrose do grupo não esteróide, interrompendo a dor aguda e aliviando as exacerbações.

Analgésicos também são usados na forma de bloqueio de novocaína.

Além disso, vitaminas complexas são prescritas para artrose.

A partir de preparações naturais de ação local, recomenda-se a bile médica, aplicada na forma de compressas na pele.

Exercícios para artrose

Exercícios especiais e ginástica corretiva (LFK) provaram-se excelentes, cujo complexo dá atividade física na parte insalubre do corpo de maneira suave e dosada.

Dr. Bubnovsky e Evdokimenko desenvolveram seus próprios conjuntos de exercícios terapêuticos.

É importante saber! Os exercícios físicos ajudam a restaurar a saúde de maneira muito eficaz, mas somente se você recorrer a eles no início do desenvolvimento da doença!

Massagem para artrose

Um efeito muito benéfico no tratamento e massagem médica, que melhora a microcirculação e nutrição dos tecidos profundos.

Dieta para artrite

Nessa condição, é importante aderir a uma nutrição adequada e racional para melhorar um pouco a condição do paciente. Abstinência recomendada de excessos, exclusão de gorduras animais e frituras.

É importante saber! Além disso, na luta pela cartilagem saudável, é necessário usar fisioterapia na forma de terapia magnética, eletroforese, parafina e envoltórios de lama terapêuticos.

Qual médico trata a artrite

Em primeiro lugar, com queixas de dor nas articulações dos ossos, você deve ir ao terapeuta. É ele quem, resumindo a história do paciente e perguntando em detalhes, dará um encaminhamento ao especialista estreito necessário.

Pode ser, dependendo da causa da doença e seu tipo, médicos de perfis como:

• ortopedista;
• traumatologista;
• cirurgião;
• reumatologista.