As queixas sobre dores nas costas são um dos motivos mais comuns para visitar um médico. A dor nesta parte do corpo pode ser uma manifestação tanto da fadiga normal causada pelo esforço físico excessivo, quanto pode indicar a presença de sérios problemas de saúde que requerem tratamento competente.
A dor nas costas é uma manifestação desagradável de muitas doenças ou uma forte sobrecarga dos músculos das costas por outras razões.
Na maioria dos casos, essa patologia ocorre no contexto de várias alterações na estrutura das articulações da coluna, bem como nos músculos adjacentes, nas terminações nervosas ou na pele da coluna. Além disso, tal sintoma acompanha algumas doenças ou disfunções dos órgãos internos.
Causas de dor nas costas
As costas podem doer nos casos em que há uma patologia de:
- coluna;
- aparelho musculoesquelético;
- órgãos internos.
A dor também pode ocorrer em uma pessoa saudável devido à dor muscular devido ao esforço físico significativo.
Patologia da coluna
Além disso, são consideradas patologias frequentes da coluna vertebral, contra as quais ocorre uma síndrome de dor.
Osteocondrose
A osteocondrose é a resposta mais comum para a pergunta: "por que minhas costas doem? "Com esta patologia, ocorrem alterações degenerativas na cartilagem intervertebral, a partir da qual a cartilagem se torna mais fina, o espaço entre as vértebras diminui e as raízes nervosas podem ser pinçadas. Para dor na osteocondrose, os seguintes sintomas são característicos:
- ocorrer durante ou após esforço físico, bem como uma longa permanência em posição estática;
- pode ter um caráter de tiro ou dor;
- movimento piora a dor.
Se o nervo ciático é comprimido e a ciática se desenvolve, a dor é dada às nádegas, irradiando ao longo da superfície da coxa por trás. Pode haver uma violação da sensibilidade (dormência, formigamento, queimação). Com lumbago, muitas vezes há uma dor aguda ou latejante que faz com que o paciente literalmente congele no lugar. Os pacientes reclamam que atiraram ou torceram as costas.
Lesões
As lesões ocorrem mais frequentemente durante as quedas (durante condições de gelo, durante a prática de esportes) ou pancadas nas costas durante acidentes rodoviários. A dor pode causar hematomas e lesões mais graves - fraturas e luxações dos corpos vertebrais. A dor em uma lesão pode ser das mais diversas naturezas:
- doendo,
- queimando,
- filmagem,
- estúpido.
As sensações de dor podem perturbar constantemente, ocorrer com certos movimentos ou ser sentidas como uma pulsação, dependendo da natureza e localização do dano. É importante saber que lesões graves nem sempre são causadas por golpes significativos.
Por exemplo, uma fratura por compressão da coluna vertebral em idosos pode ser causada por uma leve carga mecânica e, no primeiro dia após a lesão, a vértebra não dói muito. No futuro, se as medidas de imobilização e tratamento não forem tomadas, a dor aumentará e é possível causar danos aos nervos e à medula espinhal.
Qualquer lesão na coluna, mesmo pequena, à primeira vista, requer um exame médico.
hérnia intervertebral
Uma hérnia intervertebral é uma protrusão de um fragmento do disco intervertebral no canal espinhal. Uma hérnia é mais frequentemente o resultado de alterações degenerativas na coluna ou é o resultado de uma lesão. Uma saliência do disco pode ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral, mas com muito mais frequência acontece na região lombar, pois é ele quem suporta a carga principal.
Nos estágios iniciais da formação de uma hérnia, a dor nas costas é provocada pela atividade física, ocorre de tempos em tempos e é de baixa intensidade. Com a progressão da doença ou uma perda acentuada de um fragmento de disco, a dor pode ser muito intensa, disparando na natureza com irradiação para as pernas.
Muitas vezes, os pacientes se queixam de uma sensação de dormência ou queimação na área problemática, bem como nos membros inferiores ou superiores. Isso indica que houve uma violação das terminações nervosas. A dor intensa provoca espasmo muscular, o que leva a uma violação da postura, desenvolve cifose patológica ou lordose.
Curvatura da coluna (cifose, lordose, escoliose)
Com a curvatura da coluna vertebral, para compensar a curvatura patológica, há uma tensão muscular significativa, levando a dores frequentes e às vezes constantes nas costas.
Dor muscular
85% dos casos de dor crônica ou recorrente nos músculos das costas estão associados ao estresse excessivo na região lombar. Mesmo para aqueles que não carregam cargas esportivas significativas e não carregam cargas pesadas, os músculos das costas sofrem tensão diária. Isso é especialmente verdadeiro para cargas estáticas de longo prazo durante o trabalho sedentário no computador.
Músculos não aquecidos podem ser facilmente feridos ao fazer uma curva fechada, levantar um objeto pesado ou um movimento ruim. A dor pode ocorrer devido a doenças inflamatórias dos músculos (miosite) ou devido a estresse intenso, levando ao espasmo reflexo das fibras musculares.
doenças infecciosas
A tuberculose afeta mais frequentemente a coluna. Nas vértebras, a infecção penetra pela via hematogênica (através do sangue) e causa inflamação e, em seguida, necrose óssea. A dor na região lombar e torácica é um sinal característico da tuberculose espinhal, e os sintomas neurológicos aparecem em metade dos pacientes - há uma sensação de dormência e fraqueza nos membros.
Além disso, manifestações comuns são características da tuberculose espinhal:
- fraqueza,
- sudorese,
- aumento da temperatura corporal,
- fatigabilidade rápida,
- pouco apetite.
Doenças oncológicas
Na maioria dos casos, um tumor maligno não se desenvolve na própria coluna. As células cancerosas chegam aqui com o fluxo de sangue ou linfa de outros focos. Na maioria das vezes, as metástases na coluna vertebral causam câncer das glândulas mamárias, pulmões e próstata. A princípio, as dores podem se assemelhar a manifestações da osteocondrose comum, mas depois as costas doem constantemente, com intensidade crescente.
Nem sempre é possível remover a dor com analgésicos convencionais; somente a introdução de entorpecentes traz alívio. Com múltiplas metástases, a dor está vagando na natureza, cobrindo diferentes partes da coluna. Além da dor nas costas, o paciente sente fraqueza, perda de peso irracional, febre a números subfebris. O prognóstico é desfavorável.
Doenças do trato gastrointestinal
A dor nas costas mais comum ocorre com a pancreatite. É envolvente na natureza e é bastante intenso. Na pancreatite aguda, a dor pode ser acompanhada por queda da pressão arterial e perda de consciência. A pancreatite aguda é uma indicação de internação de emergência do paciente em hospital cirúrgico.
Além da pancreatite, a dor pode irradiar para as costas com uma úlcera péptica ou um ataque de cólica biliar.
Doenças do aparelho geniturinário
Doenças renais, especialmente urolitíase, durante a exacerbação geralmente causam dor na região lombar. Se a parte inferior das costas doer, a dor for acompanhada por uma violação da micção ou for dada à região inguinal, é necessária a consulta de um cirurgião e as mulheres precisam ser examinadas por um ginecologista para excluir inflamação dos apêndices ou a presença de uma gravidez ectópica.
Dor nas costas em mulheres grávidas
As mulheres grávidas muitas vezes se queixam de dores nas costas e na parte inferior das costas, especialmente nos estágios posteriores. Isso se deve ao fato de que na segunda metade da gravidez, devido a um aumento significativo no útero, o centro de gravidade muda e a carga nos músculos da região lombar aumenta. As dores são geralmente doloridas, agravadas pela mudança de posição do corpo, em particular, ao se levantar de uma cadeira ou poltrona.
O que fazer se suas costas doerem
Se suas costas doerem por mais de três dias, você deve consultar um médico. Procure atendimento médico imediato se sua dor nas costas for acompanhada por:
- saúde geral ruim;
- uma diminuição ou um aumento acentuado da pressão arterial;
- aumento da temperatura corporal;
- mau funcionamento de quaisquer órgãos internos.
Além disso, você precisa chamar um médico se a dor foi precedida por uma lesão ou com alta intensidade de dor.
Diagnóstico
Na maioria dos casos, o médico poderá fazer um diagnóstico preliminar no exame inicial. No entanto, para determinar exatamente o que causa a dor nas costas, estudos adicionais são obrigatórios. Na maioria dos casos, trata-se de radiografias em duas projeções, tomografia computadorizada da coluna (TC), ressonância magnética (RM).
Se necessário, o médico pode prescrever um exame geral de sangue e urina, um eletrocardiograma, uma ultrassonografia da cavidade abdominal ou pequena pelve e uma imagem dos pulmões. Um exame deve ser realizado sem falhas, pois mesmo as doenças mais graves em estágios iniciais de detecção com tratamento adequado têm prognóstico favorável.
Tratamento
Como se livrar da dor nas costas, apenas um médico pode recomendar com base nos dados do exame e nos resultados do exame. Os principais princípios da terapia: a eliminação da dor e inflamação intensas, o impacto na causa que causou a dor, medidas de reabilitação destinadas a acelerar os processos de regeneração dos tecidos e restaurar a vida normal (fisioterapia, terapia por exercícios, massagem, nutrição adequada).
Como aliviar a dor
Para aliviar a dor, primeiro é necessário limitar a atividade física. Dos medicamentos farmacológicos, os anti-inflamatórios não esteroides são os mais prescritos. Esses medicamentos podem ser tomados como comprimidos ou injeções e também são incluídos em pomadas tópicas. O tratamento da dor nas costas causada por espasmo muscular é realizado com pomadas de aquecimento, compressas de álcool e banho quente. Com espasmo grave, relaxantes musculares são prescritos.
É importante lembrar que em caso de doenças inflamatórias dos órgãos internos e no primeiro dia após a lesão, qualquer procedimento térmico é contra-indicado. Eles causam deterioração da saúde e progressão da patologia. Após a remoção das manifestações agudas da doença, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos, massagens e exercícios terapêuticos. Se as costas de uma mulher grávida doem, o uso de medicamentos é indesejável.
Usar um curativo especial e limitar a atividade física ajudará as mulheres grávidas a aliviar a dor nas costas.
Fisioterapia
A terapia de exercícios (ginástica terapêutica) é a base para o sucesso do tratamento da dor nas costas em qualquer localização. Um conjunto de exercícios pode ser recomendado por um especialista em exercícios de fisioterapia ou por um médico de reabilitação. As aulas começam com exercícios simples, aumentando gradualmente a carga nos músculos e ligamentos das costas e região lombar.
Isso leva ao fortalecimento do espartilho muscular que sustenta a coluna, alinhamento da postura, ativação da circulação sanguínea e do metabolismo nos tecidos, melhora do bem-estar geral e do humor. É analfabeto tratar as costas com medicamentos sem terapia de exercícios regulares e nutrição adequada. Isso só dará um efeito temporário.
Fisioterapia
Procedimentos como fonoforese com substâncias medicinais, magnetoterapia, terapia a laser ajudarão a acelerar a recuperação. Durante o período de remissão, é eficaz submeter-se à terapia com lama e terapia com parafina.
Prevenção
Para evitar dores nas costas, é muito importante levar um estilo de vida saudável, incluindo:
- uma dieta equilibrada com vitaminas e minerais suficientes;
- manter um peso corporal normal;
- aulas regulares de educação física voltadas ao fortalecimento dos músculos das costas e abdominais;
- entrar em contato com um médico se aparecer alguma doença e seu tratamento oportuno.
A dor nas costas requer diagnósticos obrigatórios para determinar a causa de sua ocorrência e tratamento a longo prazo, baseado principalmente na mudança do estilo de vida do paciente. No período agudo da doença, o paciente é assistido por preparações farmacológicas. Se você seguir todas as recomendações do médico, o prognóstico na maioria dos casos é favorável.